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河东区基本公共卫生服务项目内容

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原标题:河东区基本公共卫生服务内容

  为进一步规范国家基本公卫生服务" target="_blank">服务目实施,国家卫生健康委员会对《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》进行了修订,经过多轮修改完善,最终形成了《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。天津市在此基础上增加部分类别项目,更好地满足城乡居民的基本公共卫生服务需求。

  河东区执行基本公共卫生服务项目包括:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动、家庭医生签约服务、残疾人康复管理、地方病防治、妇女儿童健康促进计划、适龄儿童窝沟封闭、大肠癌筛查和院前医疗急救。(标记“”为国家基本公共卫生服务类别,标记“*”为天津市增加基本公共卫生服务类别)

  一、建立居民健康档案

  为辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)建立居民健康档案,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。健康档案的建立遵循自愿与引导相结合原则。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

  二、健康教育

  服务对象为辖区内常住居民。健康教育服务内容包括:1。宣传普及《中国公民健康素养──基本知识与技能(2015 年版)》,配合有关部门开展公民健康素养促进行动;2。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6 岁儿童家长等人群进行健康教育;3。开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;4。开展重点慢性非传染性疾病和重点传染性疾病的健康教育;5。开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育;6。开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育;7。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

  三、预防接种

  服务对象为辖区内 0~6 岁儿童和其他重点人群,根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。及时为辖区内所有居住满 3 个月的 0~6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)等儿童预防接种档案。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接种工作和应急接种工作。做好疑似预防接种异常反应处理,如发现疑似预防接种异常反应,接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。

  四、儿童健康管理

  服务对象为辖区内常住的 0~6 岁儿童。服务内容为新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理和健康问题处理。新生儿家庭访视:新生儿出院后 1 周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。新生儿满月健康管理:新生儿出生后 28~30 天,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时,共 8 次。学龄前儿童健康管理:为 4~6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康问题处理:对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常(唇腭裂、 诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。

  五、孕产妇健康管理

  服务对象为辖区内常住的孕产妇。服务内容为孕早期、中期、晚期健康管理,产后访视和产后42天健康检查。孕早期健康管理:孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第 1 次产前检查。进行孕早期健康教育和指导,告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。孕中期健康管理:进行孕中期(孕 16~20 周、21~24 周各一次)健康教育和指导,孕妇健康状况评估。孕晚期健康管理:进行孕晚期(孕 28~36 周、37~40 周各一次)健康教育和指导。产后访视:社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视,同时进行新生儿访视。产后 42 天健康检查:社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

  六、老年人健康管理

  服务对象为辖区内 60岁及以上常住居民。对辖区内60~64岁常住居民,每年为其提供1次免费健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。对65岁及以上常住居民,在此基础上,增加中医药健康管理服务(中医体质辨识)和肝胆胰脾B超检查。

  七、慢性病健康管理

  高血压患者健康管理:服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。服务内容为筛查、随访评估、分类干预和健康体检。筛查:对辖区内35岁及以上常住居民,每年为其免费测量一次血压(非同日三次测量)。随访评估:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。分类干预:对血压控制满意患者,预约下一次随访时间。对第一次出现血压控制不满意,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周内主动随访转诊情况。对所有患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。健康体检:对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。


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